МРТ шейного отдела позвоночника

Показания и противопоказания

Показаний к проведению такой диагностики может быть достаточно много. Она назначается для определения степени поражения, в особенности если речь идет о необходимости хирургического вмешательства, и нужно уточнение объема операции. Также процедура может быть показана для определения причины, к примеру, головной боли, если иные методы диагностики нерезультативны.

Ниже приведен список показаний к проведению МРТ шеи

Также существуют следующие показания к проведению процедуры:

грыжи межпозвоночных дисков;
остеохондроз;
аномалии в развитии краниовертебрального перехода;
нарушения кровообращения;
опухоли мягких тканей и метастазы из других очагов в лимфоузлы и позвоночник;
подозрение на сдавливание спинного мозга (опухоль, стеноз, травма).

Если есть подозрение на распространение процесса ниже, используется МРТ грудного отдела. Она дает возможность определить проблемы в этой области. При отсутствии таких проблем процедура помогает копнуть глубже и выявить те или иные патологии внутренних органов.

Видео: “Разбор МР томографии грыжи шейного отдела”

МРТ диагностика повреждения спинного мозга | МРТ при травме шейного отдела позвоночника

Противопоказания к проведению диагностики делятся на относительные и абсолютные.

Абсолютные – это те, при которых проведение процедуры недопустимо. Относительные противопоказания – те, которыми можно пренебречь, если существуют абсолютные показания к проведению метода.

Абсолютные противопоказания:

Относительны противопоказания:

Кардиостимулятор, способный под влиянием магнитного поля изменять сердечный ритм.
Если были установлены ферромагнитные имплантаты или аппарат Илизарова, наличие во внутренних тканях металлических осколков.

Первый триместр беременности.
Неадекватное психическое поведение больного.
Клаустрофобия – панический страх замкнутого пространства.
Тяжелое общее состояние больного и его круглосуточное мониторное наблюдение.
Установленные нервные стимуляторы и инсулиновые насосы.
Кровоостанавливающие клипсы на сосудах.
Сердечная недостаточность на стадии декомпрессии, протезы клапанов сердца.

Список показаний и противопоказаний

Многие люди, заметив весьма подозрительные симптомы в области шеи, обычно не обращает никакого внимания на «предупреждающие звоночки» своего организма, и зря. Многие тяжелые недуги начинают свое стремительное развитие с обычных, на первый взгляд, проявлений.

Томография шейного отдела позвоночника, в первую очередь, назначается пациентам, страдающим:

Читайте также:

Сколиоз у детей и подростков

от стремительно развивающегося стеноза;
поражения корешков нервных структур;
рака с проявлением метастаз;
необъяснимого головокружения;
синдрома короткой шеи;
рассеянного склероза;
спондилоартрита;
туберкулезного поражения костей;
недостаточного кровоснабжения головного мозга;
скованности шеи при двигательной активности;
арахноидита (воспалительного процесс, локализующегося на паутинной оболочке мозга);
хронических болей в шее;
каких-либо травм.

Помимо этого, исследование позволяет внимательно изучить структуру шейного отдела перед хирургическим вмешательством.

При обнаружении странных признаков нельзя «уходить в себя» и оставаться наедине со своими проблемами, если присутствует боязнь врачей. Слепое неведение в некоторых случаях запускает необратимые процессы в организме.

Пусть обследование и относится к числу наиболее безопасных, некоторые противопоказания у нее все же присутствуют, к ним относятся: большая масса тела, превышающая 115–120 килограммов, сердечная недостаточность.

Перечень противопоказаний продолжет присутствие в организме любых металлических элементов (кровоостанавливающих клипс, кардиостимулятора, инсулинового насоса и пр.), наличие на теле татуировок, выполненных при помощи красок с металлическими включениями, патологическая боязнь замкнутых пространств, неконтролируемые судорожные состояния.

Если врач проводит томографию с контрастом – специальным раствором, «подсвечивающим» малозаметные участки сосудов, то следует помнить о том, что она категорически противопоказана: при аллергии на основные действующие компоненты вводимого вещества, лактации, печеночной недостаточности, гестации (беременности).

Томограф открытого типа может стать настоящей «спасительной соломинкой» для пациентов, страдающих от приступов клаустрофобии

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:

межпозвонковые диски;
спинной мозг и его оболочки;
сосуды и нервы;
связки;
хрящевые ткани;
межпозвонковые суставы;
прилегающие мышцы и клетчатку.

Строение позвоночника на примере отдельного сегмента

Читайте также:

Лечение межпозвоночной грыжи подушкой Мейрама

Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.

Отделы позвоночника:

шейный;
грудной;
поясничный;
крестцовый;
копчик.

Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.

Коротко о данном методе

МРТ это неинвазивная процедура, позволяющая получить детализированное изображение человеческого тела без применения вредных радиоволн. Ее работа основана на формировании мощного магнитного поля при взаимодействии между собой магнитов, установленных в аппарате.

Достаточная частота полученного магнитного поля нарушает равновесие протонов (в большинстве – водорода) тканей организма, и приводит к их смещению. При выключении радиочастотного поля, сенсоры, установленные в аппарате МРТ, воспринимают энергию, сгенерированную вследствие перестройки протонов.

Исследование делают на таком аппарате (фото)

В некоторых случаях при наличии для того показаний, используют введения контрастного вещества, что значительно ускоряет перемещение протонов и позволяет получить яркое изображение в определенных анатомических областях.

Риски при проведении МРТ

Большим плюсом в применении данной методики является ее относительная безопасность благодаря отсутствию выделяющегося ионизирующего излучения при исследовании, что, напротив, присутствует при рентгенографии и КТ. Это позволяет использовать МРТ у беременных без антенатального воздействия вредных факторов на плод.

Относительная безопасность подразумевает, что исключается возможность применения данного исследования у людей, имеющих определенные приспособления в своем теле, содержание металлические конструкции.

Читайте также:

Почему больно сидеть: причины, что делать

имплантируемые водители ритма и дефибрилляторы;
искусственные суставы, имеющие в своем составе металл;
аппараты наружной фиксации конечностей;
помпы для подачи инсулина;
кохлеарные импланты.

Дегенеративные изменения в пятом шейном позвонке.

Не стоит забывать не только о металлических медицинских устройствах, но и любых инородных телах в теле, в состав которых входят металлы. Например, пирсинг – даже небольшая сережка может создать проблему во время проведения процедуры МРТ.

Относительным противопоказанием считается наличие у пациента клаустрофобии – боязни замкнутых пространств. Даже легкая степень может сделать данную процедуру невыносимой, создав неблагоприятные условия для больного.

Кроме таких ситуаций, человеку без фобий может быть неприятно исследования из-за чрезмерного шума, издающегося вращающимися магнитами, особенно ребенку. Для таких случаев существует инструкция, предписывающая алгоритм используемых приспособлений для уменьшения воздействия неприятных факторов.

Показания к проведению исследования

Стандартный протокол для рутинного обследования МРТ позвоночника шейного отдела включает в себя сагиттальный и аксиальный срезы, когда изображение в корональной плоскости применяется для оценки специфических вопросов, требующих дополнительной плоскости для обзора.

Механизм движения головы при хлыстовой травме при ДТП.

Ряд показаний для проведения МРТ:

Травматические повреждения позвонков. Если травма была нанесена недавно, то первым методом ее диагностики будет рентгенография и КТ, однако, если вследствие ее воздействия заподозрено повреждение ткани спинного мозга или межпозвоночных дисков и суставов – МРТ считается наиболее точным исследованием.

Особенно при травмах по механизму «хлыста» (англ., whiplash injury). Также МРТ шейного позвонка может потребоваться при дефектах цервикального отдела позвоночного столба, возникших в процессе рождения ребенка.

Читайте также:

Защемление в пояснице

Болевой синдром. Боль в шее, которая не купируемая стандартным лечением и не имеет патологии, которую бы можно было увидеть на рентгенографических методах исследования.
Онкология. Наличие доброкачественных или злокачественных образований данной области и эффективность проводимого лечения. С его помощью можно определить регрессию, или, наоборот, прогрессию онкологического процесса вплоть до миллиметров.
Ревматологическая патология. Магнитно-резонансная томография является одним из методов контроля над прогрессией таких заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие. Только с ее помощью возможно выявление даже незначительных артрозных изменений в межпозвоночных суставах.
Неврология. Наличие очаговых неврологических изменений, развитие которых было постепенным, также может потребовать данный вид диагностики, однако в таком случае обычно применяется МРТ сосудов шеи, для чего используются контрастные вещества.
Неврологическая симптоматика. Покалывание, похолодание, онемение в конечностях, особенно в верхних, – могут говорить о том, что в патологический процесс вовлечен шейный отдел позвоночника МРТ при этом является показательным методом диагностики.

Список показаний и противопоказаний

Томография шейного отдела позвоночника, в первую очередь, назначается пациентам, страдающим:

от стремительно развивающегося стеноза;
поражения корешков нервных структур;
рака с проявлением метастаз;
необъяснимого головокружения;
синдрома короткой шеи;
рассеянного склероза;
спондилоартрита;
туберкулезного поражения костей;
недостаточного кровоснабжения головного мозга;
скованности шеи при двигательной активности;
арахноидита (воспалительного процесс, локализующегося на паутинной оболочке мозга);
хронических болей в шее;
каких-либо травм.

Принцип действия

Этот элемент есть во всех клетках организма. В водородном ядре всего один протон, и если он попадает в поле сильных ЭМ-волн, то начинает ускоренно двигаться.

Когда воздействие прекращается, то частица снова замедляется, выделяя так называемую энергию расслабления, или стабилизации, которую и фиксирует аппарат МРТ. Явление магнитно-протонного резонанса было обнаружено американскими учеными в 1946 г., за что им была присуждена Нобелевская премия по физике.

В диагностических целях принцип был применен Реймондом Дамадьяном в 70-х годах прошлого века и изначально назывался магнитно-ядерной томографией. Он провел опыт по обнаружению рака у крыс, и он же выпустил в 1980 г. первый сканер МРТ. Позже метод был переименован в магнитно-резонансный по причине негативного восприятия пациентами слова «ядерный». Главную роль в томографе играет магнит, от силы которого зависит качество картинки и скорость обследования.

На чем основана МРТ шейной зоны

Каждая ткань человеческого организма имеет особое клеточное строение, а каждая клетка обладает собственной структурой. Под воздействием некоторых физических факторов элементы клеток могут изменять свои параметры без вреда для собственного нормального состояния, например, начать вибрировать или быстрее двигаться. Под влиянием магнитного поля, на чем и основан эффект магнитно-резонансной томографии, атомы водорода, находящиеся во всех тканях, также реагируют по-особому. Этот ответ регистрируется датчиками аппарата и преобразуется в снимки, изображение на которых представлено в послойном или трехмерном формате.

Главная особенность метода – это достаточно высокий мягкотканный контраст (реакция мягких тканей на магнитное поле), что позволяет без использования ионизирующего излучения и нарушения целостности кожных покровов получить достоверную диагностическую информацию.

В некоторых случаях для усиления точности изображения может использоваться методика томографии с контрастом. Особые химические вещества на основе гадолиния локализуются точно в требуемой зоне, быстро удаляются из организма и не наносят ему никакого вреда.

Именно наличие мягкотканного контраста МРТ так ценится диагностами, так как другими способами невозможно провести точную дифференцировку тканей и обнаружить в них изменения уже на начальной стадии. Например, при рентгенографии в основном подвергается исследованию костная ткань, как самая контрастная под воздействием рентгеновских лучей. Изображение же внутренних органов накладывается друг на друга и является нечетким. При ангиографии или урографии (исследование сосудов или мочевыделительного тракта с контрастными веществами) можно исследовать их анатомическое строение и функциональное состояние, но затруднительно получить полное представление о виде патологии.

МРТ полностью лишена подобных недостатков и используется врачами различных специальностей для диагностики самых разнообразных заболеваний или отклонений. Снимки или видео процедуры, которые делают по показаниям неоднократно, с целью мониторинга, могут показать как динамику прогрессирования болезни, так и процесс выздоровления пациента при назначении эффективной терапии. Из-за абсолютной безопасности способа, ему подвергаются все возрастные категории населения при наличии определенных показаний. Без каких-либо отрицательных последствий может неоднократно осуществляться томография спинного и головного мозга, сердца, важнейших кровеносных сосудов и нервных стволов даже у маленьких детей.

Как выглядит шейный отдел позвоночника при сканировании?

Изображение шейного отдела при сканировании

При МРТ шейного отдела специалисту крайне важно правильно оценить состояние структур позвоночника, если заболеваний нет:

Позвонки будут целостными и гладкими.
Межпозвонковые диски имеют одинаковую высоту и размеры.
Поверхность дисков ровная и гладкая.
Суставы, которые расположены между отростками позвонков, не имеют шероховатостей.
Все структуры позвоночника симметричны и правильно расположены.
Строение спинного мозга чётко определено.
Отсутствуют препятствия для выхода корешков спинных нервов.
О здоровье этого участка спины будет свидетельствовать и отсутствие любых новообразований, травм, аномалий развития, очагов инфекции и воспаления.

При переломе позвонка на снимке будет видно линию надлома костной ткани, смещённые осколки, деформация костей. Отметим, что травматические переломы всегда видны гораздо хуже, чем на рентгенологическом снимке. МРТ больше подходит для выявления причин патологического перелома. Патологические переломы – это переломы, появившиеся на месте ранее изменённых костей, которые пострадали от хронических болезней позвоночника.

Особенно важно, что МРТ шейного отдела позвоночника диагностирует не задет ли при переломе позвонков спинной мозг.

Если у больного есть грыжа межпозвонковых дисков, то будет наблюдаться значительное снижение высоты этого диска, а также он будет деформирован и станет выходить за край позвонка. При дегенерации позвонков от остеохондроза будут чётко видны разрастания краевых площадок с неровной поверхностью. Также при исследовании будет легко обнаружить опухоли любого характера и онкологические метастазы.

Достоинства и недостатки метода

МРТ шеи и других отделов позволяет послойно визуализировать любую часть тела, создавая трехмерные контрастные снимки. Метод дает четкое изображение сосудов, мягких тканей, спинного и головного мозга, детальное состояние внутренних органов, чего не приходится ожидать от УЗИ и рентгенографии.

Другие преимущества:

метод неинвазивный, поэтому в ходе обследования пациент не чувствует боли и дискомфорта;
возможность делать снимки в разных плоскостях;
в отличие от компьютерной томографии (КТ)и рентгенографии не облучает организм;
дает самые лучшие снимки опухолей и других заболеваний ЦНС;
улавливает изображение движущейся крови, на что не способна ангиография (благодаря этому сосуды можно исследовать без контрастного вещества);
МРТ точно измеряет объем опухолевого перифокального отека (накопление жидкости в мягких тканях).

Итак, МРТ имеет преимущества перед другими методами диагностики, но также естьи недостатки:

менее отчетливо, чем КТ, показывает острые кровоизлияния;
нельзя выполнять пациентам с имплантами (кардиостимулятор и др.) и металлическими инородными телами;
замкнутая камера аппарата МРТ вызывает у некоторых приступы клаустрофобии (удушье, панический страх);
дороговизна процедуры.

Также при необходимости длительного исследования дыхательные движения грудной клетки или аритмия могут несколько исказить результаты.

Где можно сделать?

Обследование можно пройти практически в любом диагностическом центре, но не везде качество аппаратуры и уровень квалификации медицинского персонала приемлемы.

Обращайте внимание на отзывы о тех или иных учреждениях, имеющих в перечне своих услуг аппарат МРТ.

Повышенное внимание уделите репутации доктора, который будет проводить обследование и давать описание полученных изображений. Неверная интерпретация снимков, вследствие неопытности или некомпетентности врача — хорошая почва для ошибочной постановки диагноза, но плачевная для Вашего здоровья и кошелька.

МРТ шейных отделов позвоночника: что показывает

Магнитный резонансный томограф показывает в трех измерениях позвонки с заданным количественным срезом тканей.

Сканирование с точностью определяет наличие:

всех патологических изменений мышечной ткани, суставов, позвонков;
места сдавливания нормальной циркуляции спинномозговой жидкости;
злокачественные преобразования ткани;
аномалии сосудов;
деформированные нервные окончания и волокна;
деформацию и смещение дисков;
остеохондроз;
опухоли в лимфатических узлах;
метастазирование;
сужение и повреждение спинномозгового протока;
нервно-сосудистые отклонения;
нарушение кровообращения.

Принцип магнитно-резонансного исследования

Суть обследования заключается в том, что на тело пациента воздействует магнитное поле, а датчики, находящиеся в томографе регистрируют все изменения, происходящие в тканях. Томография визуализирует в высоком разрешении спинной и головной мозг, все внутренние органы и их функционирование, позволяет измерить скорость кровотока. МРТ головного мозга позволяет определить изменения в возбуждении коры головного мозга при работе определенных органов.

Если пациент жалуется на онемение рук, боли в шее, шум в ушах, скачки артериального давления, головокружение, ухудшение зрения и слуха, то врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы определить, насколько выражены изменения, связанные с этим отделом, в каком состоянии нервы, кровеносные сосуды, связки и мышцы данной области. Случается, что боли во внутренних органах – сердце или желудке – отдаются в область шейных позвонков.

При выборе метода исследования пациенты часто останавливают свой выбор на более доступных и знакомых методах. По сравнению с традиционными исследованиями, цена МРТ полностью себя оправдывает, так как эта технология позволяет быстро поставить диагноз и начать лечение. Сегодня сделать МРТ шейного отдела позвоночника можно практически в любой клинике.