Калмирекс (calmirex): отзывы

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды, не разжевывая и не разламывая таблетку, запивая небольшим количеством воды. Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.

Назначают по 50 мг 3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг 3 раза/сут.

Опыт применения толперизона у пациентов с почечной недостаточностью ограничен – у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначение толперизона не рекомендуется.

Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен – у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначение толперизона не рекомендуется.

Особые указания

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются реакции гиперчувствительности. Аллергические реакции проявляются от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок

Симптомы аллергической реакции: покраснение, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек (отек Квинке), тахикардия, артериальная гипотензия и одышка.Пациенты женского пола с реакциями гиперчувствительности к другим препаратам или аллергическими реакциями в анамнезе подвержены более высокому риску.В случае известной гиперчувствительности к лидокаину при применении толперизона следует соблюдать повышенную осторожность из-за возможных перекрестных реакций.Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов гиперчувствительности. Если возникли симптомы, следует немедленно прекратить прием толперизона и обратиться к врачу

Не следует повторно назначать толперизон после эпизода гиперчувствительности к лекарственному препарату, его содержащему.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиКалмирекс табс не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациентам, у которых наблюдались головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость во время приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Толперизон обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе. Основной эффект толперизона опосредован торможением спинальных рефлекторных дуг. Вероятно, этот эффект совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона.

Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Подобно лидокаину он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия. Был доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембраностабилизирующему действию толперизон может также тормозить выброс медиатора. Толперизон обладает некоторыми слабыми свойствами альфа-адреноблокаторов и антимускариновым действием.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Калмирекс® табс

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 72.6 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 45.1 мг, кроскармеллоза натрия – 7.6 мг, гипромеллоза – 1.9 мг, лимонной кислоты моногидрат – 1.5 мг, магния стеарат – 1.3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 3 мг, макрогол 4000 – 0.75 мг, титана диоксид – 1.25 мг.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.5 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.40 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 70 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 43.5 мг, кроскармеллоза натрия – 12 мг, гипромеллоза – 3 мг, лимонной кислоты моногидрат – 4.5 мг, магния стеарат – 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 4.8 мг, макрогол 4000 – 1.2 мг, титана диоксид – 2 мг.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 10) – пачки картонные.5 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.40 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Лекарственное взаимодействие

Исследования фармакокинетического лекарственного взаимодействия с маркерным субстратом изофермента CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить содержание в крови лекарственных средств, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6 (тиоридазон, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол, перфеназин).В лабораторных экспериментах на микросомах печени человека и гепатоцитах человека значительного ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) не обнаружено.

В связи с разнообразием метаболических путей толперизона повышение экспозиции толперизона при одновременном применении субстратов изофермента CYP2D6 и/или других препаратов не ожидается. Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.Несмотря на то, что толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. При одновременном применении с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует уменьшать.Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать уменьшение дозы нифлумовой кислоты или других НПВС.